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　貧血全体の７割を占める鉄欠乏性貧血

　鉄欠乏性貧血は赤血球の主原料となる鉄が不足することで起こる貧血です。貧血全体の７割を占めており最も頻度の高い貧血ですが、治りやすい貧血でもあります。鉄欠乏性貧血の原因としては以下の事が考えられます。

○　食生活での鉄不足

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広がる「脳バンク」　パーキンソン病や精神疾患、治療法探る

（2010年6月2日付朝日新聞朝刊生活面から）

　死後の選択肢の一つとして、自分の脳を研究のために提供する「脳バンク」への登録が広がりつつある。学会が来年をめどに体制づくりを目指している。うつ病やパーキンソン病など脳の病気は、まだ不明な点が多い。主な症状をもとに診断されている状況だ。提供された脳は多くの患者への新たな診断や治療法の開発につながると期待されている。（宮島祐実）

　●患者ら、死後に提供

　東京都八王子市に住む清徳保雄さん（６７）が手の震えに気づいたのは、自宅で新聞を読んでいる時だった。紙面が音をたてて揺れていた。手元を見て、ようやく自分の手が震えているとわかった。１９９８年の秋だった。

　「パーキンソン病です。この病気は現在の医療では治りませんが、薬で今まで通りの生活を１０年は保障します」。医師からそう告げられた。初めて聞く病名だった。

　患者会の代表を務めるようになった２００６年、国立精神・神経医療研究センター（東京都小平市）の主治医から研究のために死後に脳の提供に同意する「パーキンソン病ブレイン（脳）バンク」を紹介され、すぐに登録した。

　ドナー（提供者）カードを見ながら、ふと「脳を抜かれたら、心もなくなってしまうのかな」と思いもした。発症して１２年。パーキンソン病は依然、完治しない病気だ。妻は積極的に同意したわけではない。今は「治る病気になるために自分の脳が役立てばいい」と考えている。

英和・和英：

　

「年齢とともに膝の痛みが強くなってきた」 と訴える人は少なくありません。

「膝の痛み」があると体を動かさなくなり、ますます症状を悪化させるという悪循環になるので要注意です。

まずは膝の痛み・関節痛の原因を正しく理解し、筋肉を強くするなど日常生活でもできる予防・改善法を

マスターしましょう。

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膝の痛み・関節痛はなぜ起こるの？

軟骨がすり減る、関節包が引っ張られるなど

骨と骨との「ジョイント」の役目をしているのが関節

関節のすり合わせ部分にあるのが関節軟骨で、骨と骨とが直接ぶつからないようにしています。

関節をすっぽり包んでいるのが関節包で滑液という潤滑油を分泌する滑膜と繊維膜という２枚の膜でできています。

関節はその他に靭帯や筋肉、神経、血管などで構成されています。

関節の痛みですが、関節軟骨には神経が通っていないので直接には痛みません。
しかし、関節の周囲にはたくさんの神経が通っており少しの異常があっても敏感に痛みとして感じるのです。

 

関節が痛む場合、次のようなケースがあります。 ・関節軟骨がすり減ったり消失し、骨と骨がこすれ合う。 ・軟骨のすぐ下にある骨で異常が起こる。 ・関節包が引っ張られる。 ・滑膜が炎症を起こして腫れる。 ・靭帯が引き伸ばされて切れる。 これらがいくつも重なって痛みを起こす場合が多くあります。

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膝の痛み・関節痛が起こる病気は？

関節軟骨がする減る病気や細菌の感染など

関節はひじ・ひざ・手首・足首・指・肩・あご・腰（股関節）などにあり、各部位によって
さまざまな病気が起こりますが、とくに気をつけたい病気をあげましょう。

・変形性膝関節症（中年以降の膝の痛みで最も多い）

　関節の軟骨がすり減ったために痛みを生じる病気。膝の痛みで最もも多いのが変形性膝関節症。

　老化によってクッションの役目をする軟骨がもろくなって減り、さらに筋肉の衰えによって
　軟骨に負担が増し痛みが強くなる。

・慢性関節リウマチ

　全身の免疫異常により滑膜に炎症が起こり、そこから出る科学物質によって関節軟骨が破壊される病気。
　特に女性に多い。

　まず手や指など比較的小さな関節に起こることが多く、進行すると全身の関節が破壊されて機能障害が起こる。

 

・変形性脊椎（せきつい）症

　背骨の老化によって起こる病気で腰がもっとも多い。

　変形性脊椎症は、まず腰の重圧間を感じ中腰を長く続けたり長時間あぐらをかくと痛みが生じてくる。
　進行すると腰を曲げられなくなる。

 

・化膿性関節炎

　関節に細菌（ブドウ球菌・連鎖球菌・肺炎球菌など）が入り込んで化膿し炎症を起こす病気。

　血液やケガの傷口から感染する。症状は関節が赤く腫れて熱をもち痛みも徐々に強くなる。

　放っておくと関節が破壊される。

・肩関節周囲炎

　一般的な呼び名は「五十肩」で肩の関節やまわりの組織に炎症がおこる。

　肩を長年酷使してきたため起きるる腱の老化などにより、肩関節の機能バランスがくずれ痛みが生じる病気。
　腕を上げたり背中に手を回すなどの動作で痛みを感じる。

・痛風

　血液中の尿酸が通常より高い数値になり、尿酸の結晶が関節に溜まり炎症を起こす病気。

　肥満、アルコールの摂取過多によって発症することが多い。
　まず親指の付け根が赤く腫れあがり、強い関節痛がおこることが多い。

 

関節が痛い時には、まず原因を特定することが大切です。

痛みの強いとき症状が長引くときには、自分で判断せず医師の診断を受けておきましょう。
（レントゲンや血液検査で当日に、ほぼ原因特定できます。）

原因が分からないのに、マッサージや湿布・鎮痛剤等で痛みをごまかすのは非常に危険です。

膝の関節は全身の体重を支えるため障害を起こしやすい部位で、
変形性膝関節症、慢性関節リウマチ、半月板損傷が膝の三大病です。

 

膝のように体重はかかりませんが、日常生活で酷使するのが「ひじ」です。

「野球ひじ」「テニスひじ」などスポーツによる障害も多く、加えて変形性肘（ちゅう）関節症や
慢性関節リウマチなどが起こります。

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お年寄りや肥満の人に、膝の痛み・関節痛が多いのはなぜ？

軟骨が弱くなったり負担が重くかかるため

 

お年寄りや肥満の人に関節、とくに膝の痛みを訴える人が多いのは確かです。

膝の関節痛の誘因となるものをあげてみましょう。

・老化

　年をとって筋肉が衰えると膝の一部に負担がかかるとともに軟骨も老化するため。

　７０〜75歳の人のレントゲンを撮ると５割以上の人に膝の障害がみられる。

・肥満

　歩く時は体重の３〜５倍の重さが膝にかかる。

　１０キロオーバーの人は５０キロもの余分な負担が膝にかかっていることになる。

・Ｏ脚

　足がまっすぐな人は体重を膝全体で支えるが、Ｏ脚の人の場合、膝が体の中心から外にずれていて、
　重心が膝の内側に集中するため。

 

膝の痛みの原因 Ｏ脚に即効性あり

タオルをはさんで骨盤スクワット 脚を肩幅からはみ出さない程度に開いて立ち、 腕は胸の下でクロス。 ひざの間に丸めたタオルをはさみ、

心房細動の解説Q&A(詳細解説)

　公開日 2003.01.20　更新日2007.01.30　　更新履歴 　 HOMEへ（メニューを表示）　　メニューを隠す
　このページの解説レベルは、医学的な予備知識がない人には難しいことをお断りしておきます。
　 治療方針一部には当院の考え方がはいっています。
参考にする場合の責任を当院は一切とりませんので、ご了承下さい。

心房細動の簡単な解説へ

01）不整脈でない正常な心臓の動きは？
02）不整脈はどんな方法で調べるのか（不整脈と心電図の関係）？
03）心房細動とはどんな病気か？
04）心房細動になるとなぜいけないのか？
05）心房細動にも種類があるか？
06）どんな人が心房細動になるのか？　類似：16）心房細動の背景にある疾患は何が多いか？
07）心房細動の原因、発作誘因は何か？
08）心房細動の心臓検査は何があるのか？
09）心房細動の治療はどうするのか？
10）心拍数（心室レート）を調節する薬剤について？
11）心房細動による脳梗塞の予防対策は？
12）ワーファリン内服中の注意点は？
13）心房細動は正常（洞調律）に戻す治療と、心房細動のまま心拍数コントロールする治療のどちらがよいのか？
14）なぜ心房細動は治りにくいのか？ 　2004 .4.28追加
15）頻拍誘発性心筋症とは？ 　2004 .4.28追加
16）心房細動の背景にある疾患は何が多いか？ 2004 .5.8追加　 類似：06）どんな人が心房細動になるのか？
17）心房細動患者の病歴のどこに注意が必要か？ 2004 .5.8追加
18）心房細動の心臓外の検査には何があるのか？ 2004 .5.8追加　 参考：08）心房細動の心臓検査は何があるのか？　
19）心房細動の除細動を行う人と行わない人はどう選択するのか？ 2004 .5.6追加　　
20）心房細動の除細動の方法にはどのようなものがあるか？　2004 .5.6追加　　
参考資料
○1）Heart Disease：A Textbook of Cardiovascular Medicine 6th Edition : Braunwald
◎2）心房細動治療（薬物）ガイドライン：　Jpn Cir J65(supplV)2001
○3）不整脈　：medical practice 　2002.vol19.no.12　2002.12.01発行
○4）不整脈への対応　：今月の治療　第10巻第7号　2002.6.20発行
○5) 国立循環器病情報サービス：　
◎6) 心房細動の治療と管理：井上　博、新　博次　医学書院2004.3.1発行第1版

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　Ａ：洞結節が 歩調取り（ペースメーカー）になって、心拍数を調節している。

　正常では右房と上大静脈の境にある洞結節（どうけっせつ）から心臓の筋肉を収縮させる電気信号が発生し、心臓全体に伝搬してゆく。洞結節のこの働きを歩調取り（ペースメーカー）と呼ぶ。よく聞くペースメーカーとは「人工の植え込み型ペースメーカー」のことである。通常、安静時には洞結節から1分間に50回から100回の電気信号をほぼ等間隔で発生する。運動時や興奮時などでは必要に応じて増加する。
　心房や心室の筋肉自体は、この電気信号を伝える電線の役割も果たしている。とくに伝導速度の速い筋肉があり、特殊心筋または刺激伝導系と呼ばれている（図1の緑）。
　 電気信号は洞結節から心房全体に行き渡り、心房筋の収縮が始まる。
　 次に心房から心室に電気信号が伝わる経路には、房室結節（ぼうしつけっせつ）という心房と心室の電気の伝達をする中継所がある。この中継所で約0.12〜0.20秒ほど遅れて心室に電気信号を伝えることにより、心房と心室の収縮が少しずれるようになっている。
　 この時間のずれはとても大事である。心房の中にあった血液を心房の収縮により心室に送り出し、心室内が十分な血液で充満された時点で心室の収縮が始まるようにしているからである。心房は心室が全身に血液を送り出す働きを手伝っているのである。心房と心室の境界は電気を通さない繊維組織によって仕切られている。心房内にある房室結節と心室はヒス束という細い通路で連絡されている。この部分が傷害されて、電気信号が心室に全く伝わらなくなると、「完全房室ブロック」と呼ばれ、人工ペースメーカー植え込みの主要な病気の一つとなっている。

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Ｑ2：不整脈はどんな方法で調べるのか（不整脈と心電図の関係）？

　Ａ：心臓の筋肉が収縮する時には心筋から電気が発生する。この電気をとらえるのが心電図で す。 　
　 一つ一つの心筋細胞からでる電気は微弱であるが、心房全体または 右室や左室からでる電位は体表面で、0.1mV（心房）〜5mV（心室）に達し、心電図で記録できるほどの強さになる。下の心電図で、P波は心房が興奮して生じた電気の総和を示している。QRS複合体は右室と左室の興奮による電気の総和を示する。つまり、P波とQRS複合体がいつ生じているかによって、心房と心室の収縮のタイミングが分かるのである。また、それらの波形によって、正常な伝導路を通って、電気刺激が伝搬しているかどうかも分かる。 どんな不整脈がおきているかを調べるのに、心電図はなくてはならない検査である。

正常洞調律の心電図 特徴　●規則正しい等間隔のP波、●P波に少し遅れたQRS複合体

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　Ａ：心房の筋肉が不規則・高頻度に収縮するために、心房全体が小刻みに震えている状態である。

　

　心房細動は、心房自体から1分間に約350〜600の頻度で不規則な電気信号が発生し、心房全体が細かくふるえ、心房のまとまった収縮と弛緩がなくなる不整脈（下図）である。
　心房細動は図2の様に、心房内の種々の場所で無秩序な電気的な旋回（リエントリー）が起こることが原因と考えられている。リエントリーとは直訳すれば「再入」、電気刺激が旋回し、再び刺激するために、一回の刺激で何度も電気的興奮を繰り返すのである。
　例えれば傷ついたレコードで同じところを何度も繰り返すようなものである。その引き金として心房性期外収縮や、心房や肺静脈から発生する異常な自動能（ペースメーカー）がある。　心房と心室の電気的中継所である房室結節の伝導が正常ならば心室の動く回数は多くなり、100〜160/分の頻拍になる。
　 房室結節の電気の伝わりが悪くなると心室へ伝わる回数が減少して、脈が乱れはあるが心室の収縮頻度（=心拍数）は正常範囲となる。さらに房室結節の障害が強くなると、徐脈性の心房細動となる。
　つまり、心房細動では房室結節の働き次第で、脈拍が多くなったり、少なくなったりするのである。

　

　

　

心房細動の心電図の特徴（Ｖ1誘導） 　●心房収縮を示すP波の消失、●不規則で、小刻みな基線のゆれ（心房細動波=ｆ波）、●QRS複合体と次のQRS複合体の間隔が一定でない。 心房細動では基線のゆれは、ほとんど見られないことも少なくありません。このときには、P波がないこととQRS複合体と次のQRS複合体の間隔が一定でないことで心房細動と診断する。

　

　

　

　

　

　

　

　

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　Ａ：心臓のポンプとしての働きが低下する。また、脳梗塞などを起こしやすくなる。
　●心房細動のために心房収縮がなくなり、拡張期に心室が十分血液で満たされないために心臓の働きは低下 し、心臓から出る血液量は約2割ほど減少すると言われている。　
　●また、心房には心室が収縮し、小さくなるときに、逆に大きくなり血液を一時的に蓄え、次の心室充満のときに役立てるという「一時貯留機能（リザーバ ー機能）」があるが、心房細動ではこの働きが低下する。
　●心房細動では心房から心室への伝導が正常ならたくさんの電気信号が心室へ伝わり、心臓の動く回数が多くなる。 あまりに 頻拍になると心臓の働きが低下し、十分な血液を送り出せなくなり、心不全になる。通常成人では、特に心臓に病気を持たない人でも、130/分以上では息切れや胸苦しさなどの症状を起こしやすくなる。頻拍が何日も続くと心室の機能が正常な人でも心不全になる（頻拍誘発性心筋症）。

	図3　左房・左心耳の位置 心臓は弁や隔壁によって4つの部屋〔右心房、右心室、左心房、左心室）に分かれます。正面から見ると4つはかなり重なりあっている。 右房と左房の位置関係は 右房=右前、左房=後、 右室と左室の位置関係は 右室=右前、左室=左後 となっている。 左心耳は左房の左端から前方への出っ張りである（画面では左右逆）
胸部レントゲン写真（正面）

●心房細動では心臓のポンプとしての働きが低下する以外にも、もう一 つ大きな問題がある。左房にはその左端に左心耳という出っ張りがある。正常な洞調律では、左心耳も収縮と弛緩を繰り返している。心房細動になると心房内の内圧が高まり、心房・心耳は拡大し、心房の収縮と弛緩がなくなるため、左房（特に左心耳）内の血液の流れに「よどみ」が生じる。
　血液の流れが緩やかになるとたとえ心臓内であっても、血液の塊（血栓）が生じやすくなる。特に左心耳内の血液のよどみは高度で、血栓ができやすい場所である。
　左心耳に形成された血栓は、時々流れ出し、また形成されるということを繰り返する。左房が拡大するほど、また左心耳内に血栓を認める人や左心耳内の血液のよどみが強い人ほど、脳梗塞が多いと報告されている。
　 高齢者では、心房細動でなくとも多発性の脳梗塞を認めるが、 心房細動の人の脳のCT検査やMR検査を行うとほとんどの人で多発性の脳梗塞を認める。脳梗塞の1/4〜1/3が心臓由来（大部分が心房細動）と言われている。さらに、一過性の心房細動は見落とされている可能性があるので、心房細動が原因となる脳梗塞は、実際にはもっと高頻度であろうと思われる。 また、心房細動に伴う脳梗塞は動脈硬化による脳梗塞よりも重症例が多いとされている。 心房細動による脳梗塞は、その原因が持続していることから、何回でも再発するため、確実な予防が必要である。

単純な心房細動（孤立性心房細動）を1とした場合の塞栓症（おもに脳梗塞）の 頻度（倍率）
	心房細動を合併した僧帽弁狭窄症では、年間4-6％が動脈塞栓を起こする。 心臓弁膜のない心房細動でも一過性脳虚血や脳卒中の既往があると22.5倍、糖尿病があると1.7倍、高血圧があると1.6倍、10歳高齢になる毎に 1.4倍となる。 心不全または虚血性心疾患があると3倍になる。 また、左室拡大や左房拡大があるとなりやすい。

Dictionary > English-Japanese > painkillerの意味や和訳

　小沢一郎氏は判決後、裁判を傍聴していた側近議員らと東京地裁にある別室で面会し、満面の笑みを浮かべて「よかった」と握手をかわした。読み上げが２時間以上に及んだ判決文について、「回りくどいなあ」などと感想を語ったという。

肩関節

一般的に肩の関節の筋群は、

肩甲上腕関節に関わる筋群と肩甲胸郭関節に関わる筋群に分けられます。

○肩甲上腕筋群

　上腕の運動におけるパワーやスピードなどに関連する筋群として
　
　　アウターマッッスル：三角筋、大胸筋、広背筋、大円筋、
　
　上腕の安定化に関する筋群として
　
　　インナーマッッスル：棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋

　
肩甲胸郭関節にかかわる筋群を特に肩甲帯筋群とよんでいます。

○肩甲帯筋群

　僧帽筋、前鋸筋、（大・小の）菱形筋、肩甲挙筋、小胸筋、鎖骨下筋、

順次述べていきます。

○三角筋

三角筋は肩周囲筋の中でも最も容積の大きい筋であり、その収縮力も大きく、

挙上動作における主導筋として働いています。

肩関節の運動において主要な筋肉ボリュウムもあり、前部・中部・後部の線維束の

にきび（ニキビ）痕の治療は、非常に難しいですね

当院のにきび（ニキビ）痕の治療について簡単に紹介しましょう

①軽症〜中等症のにきび（ニキビ）痕の場合は、ディフェリンゲルがもっも効果があります

このようなかなり重症のレベルでも、発症早期から根気よく外用すれば改善します。肌が黒いのは日焼けです。

治療５ヶ月後。ほとんど改善しました　

これは、ディフェリンゲルが（TLR-2やAP-1を抑制して）瘢痕形成を抑えるためなんです

メニエール病の症状

メニエール病は、耳閉感、耳鳴りなどをともない、突然起こる回転性のめまいが特徴的な病気で、しばしば吐き気や嘔吐などもみられます。

発作は、自分の周囲がぐるぐるまわるような感じでおきます。

歩いたり立っていることさえできなくなることもあります。

こんなときは、部屋を暗くして安静にしていることが一番です。

メニエール病の発作が起こるたびに難聴が進行する症例も少なくありません。

早期発見のためにも医師の診断が不可欠な病気です。

メニエール病の症状について

教えてgoo ヤフー知恵袋より

ストレス!? パニック症候群
ストレス!? パニック症候群1年ほど前までソラナックスを飲んでいました。毎日飲むのではなく、症状が出たとき、または症状が出そうなときに飲んでいました。その症状とは手足が冷たくなり、呼吸がうまくできず、...(続きを読む) 2007/02/05 3:40:20

◆インポ治療（インポテンツ、ED、、勃起障害）でのバイアグラの副作用

こんな症状
「頭痛」「顔のほてり」「鼻が詰まった感じになる」。 これらの副作用は、バイヤグラが血管にも分布する平滑筋を弛緩させるから起こります。 お酒を飲んだ時もこれとよく似た状態になりますが、それはアルコールにも平滑筋を弛緩させる働きがあるからです。 ただし、誤解のないように記しておきますが、バイヤグラにはアルコールは含まれてません。

使用される部分、また、成長している場所

チコリーに近い関連を持ち、タンポポは、世界中の共通の植物で、そして完全な芝生でさがすのがこれら頭痛の種です。
植物は、高さ約３０ｃｍ、スパチュラ状の葉つくり黄色の花で１年中咲かせます。
成熟に際して、花は、風で分散する種子を含んでいる特有の綿帽子状のものへと変わります。
タンポポは、アメリカとヨーロッパで商業的に生産します。葉と根はハーブ系栄養補助剤で使用されます。

タンポポは下記条件に関して使用されました。

(完全情報に対する個々の健康懸念を参照します)

歴史上、伝統的使用 (科学研究に支援されるかもしれないし、支援されないかもしれません。)

タンポポは、食品として一般に使用されます。根がコーヒー代用品として時々使用されている一方、葉はサラダと茶の中で使用されます。
タンポポの葉また、根は何百年の間、肝臓、胆嚢、腎臓、関節の問題を扱うために使用されました。
いくつかの昔からの使い方で、タンポポは血液清浄器と考えられ、 湿疹や 癌やさまざまな条件に使用されます。 今日そうであるように、タンポポ葉も昔から尿閉の治療に使用されてきました。

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